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JIM Volume 13, Issue 6 （June 2003）

JIM 13巻6号（2003年6月発行）

Japanese English

聖路加国際病院Terminal Care Conference（第29回）

びまん性汎細気管支炎の終末期の57歳女性外岡暁子 ¹ , 蝶名林直彦 ¹ , 三宮由美子 ¹ , 高屋尚子 ¹ , 小松崎朗子 ¹ , 高畠由佳 ¹ , 那須英紀 ¹ , 青木和裕 ¹ , 西村直樹 ¹ , 市丸みどり ¹ , 竹見敏彦 ¹ , 岡田定 ¹ ¹聖路加国際病院 pp.558-567

発行日 2003年6月1日 Published Date 2003/6/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414100645

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

症例呈示

　外岡（担当医）　患者様は57歳の女性です．ご主人と2人暮らしで，お子さんはいらっしゃいません．38歳で結婚し，50歳頃まで義理の両親の介護に追われ，自分のことはできずにいたということで，その後は趣味を楽しむなどしていましたが，すぐに病気が増悪したため闘病生活となりました．手紙のやり取りをする友人が多いということです．

　現病歴ですが，30歳時にびまん性汎細気管支炎（DPB）と診断され，97年に在宅酸素療法，99年には肺炎をきっかけに夜間NPPV（noninvasive positive pressure ventilation）が導入されました．以後，1カ月に一度以上，呼吸状態悪化による入退院を繰り返しており，2002年3月にミニトラック造設，5月に気管切開を実施した後，終日人工呼吸器による在宅生活を送っておられました．2002年8月から約3カ月，呼吸状態悪化のため入院されました．この時，家族，主治医，訪問看護などで話し合いが行われ，2～3週間ごとに，呼吸状態悪化前に短期に予定入院を行う方針となりました．2002年11，12月には定期チェック目的で入院されています．