腎梗塞

1　はじめに

　腎梗塞は，急激に腰痛，側腹部痛をきたす疾患として，泌尿器科の重要な疾患である。梗塞範囲が広いと発熱や悪心，嘔吐を伴うこともある。剖検例での頻度は1.4％という報告があり，決して稀な疾患ではない。両側性のものも10〜20％あり，腎不全をきたすこともある。腎梗塞は，腎動脈またはその分枝が血栓などのために閉塞して，その支配領域が循環不全により壊死に至る。心房細動などの心疾患に合併するものが70％と最も多い。なかでも心房細動がその大部分を占める。そのほかには，動脈硬化，手術，外傷，動脈造影検査などに合併することがある。5日以内に血栓溶解療法を行えば腎機能を温存できるので，早期の診断が重要である^1,2）。