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Rinsho Hinyokika Volume 49, Issue 10 （September 1995）

臨床泌尿器科 49巻10号（1995年9月発行）

Japanese English

手術手技基本的な手術・17

尿管皮膚造瘻術 Cutaneous Ureterostomy 平塚義治 ¹ , 有吉朝美 ² Yoshiharu Hiratsuka ¹ , Asami Ariyosi ² ¹福岡大学医学部 ²福岡大学筑紫病院 ¹Department of Urology, School of Medicine Fukuoka University ²Department of Urology, Fukuoka University Chikushi Hospital キーワード：尿管皮膚造瘻術 , 尿路変向術 , 無カテーテル Keyword: 尿管皮膚造瘻術 , 尿路変向術 , 無カテーテル pp.729-735

発行日 1995年9月20日 Published Date 1995/9/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1413901585

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　永久的尿路変向術としての尿管皮膚造瘻術は現在回腸導管術に第一選択を譲っているが，簡便さと，手術侵襲が小さいことからなお選択されている術式である。本術式の問題点はストーマ狭窄にあり，これを防ぐ最大のポイントは尿管血流保存にある。そのためには尿管の周囲組織をできるだけ残して剥離し，後腹膜腔・腹壁筋層・筋膜を通す時，二本指が通るくらいの穴をあけ，捻れないよう尿管を皮膚まで導く必要がある。これができればほぼ成功したと言ってよい。その他2,3の注意点を述べたが無カテーテルにできるか否かはその後の患者のQOLに大きく影響するので，本法を選択する際は無カテーテル法を必ず成功させるという信念と細心の注意をもって手術を行うことが要求される。