—尿路変向術—尿管皮膚瘻術

Cutaneous Ureterostomy

　尿管皮膚瘻術は，無カテーテル，シングルストーマを行うべきである。これを成功させるためには，（1）術前にマーキングを行うこと，（2）尿管周囲組織を十分に付けて剥離すること，（3）ストーマの腹壁穴は十分に，しかも閉創の状態で皮膚に垂直に開けること，（4）術後のストーマがピンホールになっても狭窄の診断は腎盂造影で診断すること，さらに（5）狭窄に対する処置は軽・中等度の水腎症では放置し，高度のときのみカテーテル挿入でなくストーマを切開することが大切であることを強調した。