無カテーテル尿管瘻術—尿管反転乳頭形成法について

Catheterless Cutaneous Ureterostomy with Everted Ureteral Nippleplasty

はじめに

　無カテーテル尿管瘻術は，腹膜を開くことなく，poor riskや救急患者にも，特別の準備なしに，少数のスタッフで施行できる。さらに，術後の尿路感染が起こりにくいので腎・尿管機能を正常に維持できるという優れた長所がある。欠点としては，カテーテルを必要としない開口部（stoma）が必ずしもできるとは限らず，また，年月を経過するうちに通過障害が発生することもある。

　本稿では，われわれがルーチンに行つている術式^1〜3）の要点を紹介するとともに，無カテーテル尿管瘻術に関する基本的な考え方を述べてみたい。