尿管皮膚瘻術

はじめに

　尿管皮膚瘻術は一世紀に及ぶ歴史があり，現在なお行われている理由は，術式が簡単で手術侵襲が少ないことにある。この術式の最大の欠点はチューブレス，シングルストーマに確実に行えないことであるが，チューブレス，シングルストーマが成功すれば腹膜外手術で手術時間が短いことや，術後合併症が少ないことより回腸導管を上回る術式となる。しかし，成功しなければカテーテル留置を余儀なくされ，患者のQOLは著しく損なわれ，合併症も増し，悲惨な経過をたどることが多い^1）。

　したがって，尿管皮膚瘻術を選択する場合はチューブレス，シングルストーマを目指すべきであり，現在，尿管皮膚瘻術といえばそれを指すと考えてよい。