女子の反覆する膀胱尿道炎に対する観血的療法

THE SURGICAL MANAGEMENT OF RECURRENT CYSTOURETHRITIS IN FEMALE

緒言

　女性の反覆する膀胱尿道炎には従来ほとんどが経口薬剤による治療が主体をなしてきたが，尿道拡張，薬剤を使用した膀胱洗浄，内尿道切開などの積極的な方法もとられている。しかし，これらの治療法には根治的な意味あいが少なく，また治療効果が薄かつたり，再発のケースも多い。膀胱炎の発生機序や誘因については古くから多くの研究がなされているが，その反覆する傾向や慢性化のメカニズムについては不明の点が多い。Hutch J．¹）は尿道自体の感染防禦作用として女性の尿道分泌腺の役割を論じている。この分泌腺についてはRicci J．²）らが克明に解剖学的検索を行なつた。すべての膀胱尿道炎がこの防禦機構の乱れによつて起こるとは限らないが，反覆性の感染症とはなんらかのつながりがあると思われる。特に分泌腺およびその周囲組織の器質的変化は，細菌の常在を許し，尿道の狭窄などの原因にもなり得る。このような尿道周囲の変化を外科的に切除することによつて反覆性の膀胱尿道炎を治療しようというのがわれわれの研究目的である。

The treatment of the female lower urinary tract infection has been bothering physicians becau-se of its recurrence even seemed to be successful for a moment. Many investigations have been made on its nature in which some are emphasizing a role of paraurethral glands. It has functions to secrete fluid that might have antibacterial effect in the physiological state. Once, however, infected, it could not function as in normal and might become afavour of the organisms. Recurrent infection, due to the above reason, would improve after removal of paraurethral glands.