097 後腹膜腫瘍

1　概念・病因

　後腹膜はさまざまな成分の組織を含むため，発生する腫瘍の組織型も多岐にわたる（表1）。本項では中でも問題になる後腹膜原発軟部組織肉腫（retroperitoneal sarcoma：RPS）について詳細を述べる。

　RPSは悪性疾患のうち比較的頻度は低く，全軟部組織肉腫の中でも15％程度である。好発年齢は60歳代であるが，幅広い年齢に発症する。男女差はやや男性に多い。RPSはかなり大きくならないと症状を呈さないため，診断時に局所進行している症例が多い。症状としては，腫瘤触知や，鈍痛，腹部不快，全身倦怠感などを呈する。組織学的には悪性度の高いものが多いのが特徴的である。組織型としては脂肪肉腫（41％），平滑筋肉腫（28％），悪性線維性組織球腫の順に多い。また，初診時に転移を有するものが10％ほどあり，好発転移部位は肺・肝である^1）。