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Rinsho Hinyokika Volume 65, Issue 4 （April 2011）

臨床泌尿器科 65巻4号（2011年4月発行）

Japanese English

特集こんなときどうする!?―泌尿器科手術のトラブル対処法

Ⅰ　尿路内視鏡手術 ■経尿道的尿管砕石術（TUL）

015　尿管を損傷してしまいガイドワイヤーが腎盂へ入らない荒川孝 ¹ , 越田竹朗 ² , 山下英之 ² , 大東貴志 ² Takashi Arakawa ¹ , Takeo Koshida ² , Hideyuki Yamashita ² , Takashi Ohigashi ² ¹国際医療福祉大学三田病院尿路結石破砕治療センター ²国際医療福祉大学三田病院泌尿器科 pp.54-56

発行日 2011年4月5日 Published Date 2011/4/5

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1413102260

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

Q　TULを開始した症例。途中で誤って尿管を損傷してしまった。そのためガイドワイヤーが腎盂へ入らず，尿路外へ向かってしまう。

[1]概　説

　尿管鏡の細径化とsemi-rigid化，硬性・軟性を問わず視野の鮮明化により，TULの際の尿管損傷はかなり減少したとされる。2010年に発表された欧州泌尿器科学会による『Guideline on Urolithiasis』によると，U1，U2，U3それぞれの結石に対するTULでの尿管損傷の割合は，それぞれ6％（文献により3～9％），6％（同3～8％），3％（同3～4％）であった^1）。しかしながら，高度な癒着を伴った尿管結石症例や，高度な水腎症の存在のために尿管に強い屈曲が存在する症例では，尿管損傷を起こす可能性が依然として残されている。