56．腎癌の患者です。インターフェロン療法の方法，継続期間について教えてください。

1　診療の概要

　検診や人間ドックにおける腹部超音波検査の普及，さらに他科疾患などに対し腹部CT検査がとられる機会が増加し，腎腫瘍を指摘される患者が増加してきており，年間約1万人が発症している。腎細胞癌のほとんどの症例は，転移がなく腎部分切除術あるいは根治的腎摘出術の適応となるが，他の癌と異なり，手術後5～10年以上経過して転移が出現する場合がある。また，初診時，すでに転移を有している症例は20～30％存在する^1）。これらの転移に対する治療法としては，手術療法，放射線療法，化学療法，免疫療法（通常はサイトカイン療法）などが行われているが，日本では，いまだ確立されたものはない。一方，海外では分子標的薬（sorafenib, sunitinib, bevacizumab）の高い有効性が報告されている。日本でも，これらの薬剤の治験が進んでおり，近く認可される予定である。今後は，分子標的薬剤とインターフェロン，インターロイキン2等のサイトカインの併用療法など，症例によって，幾つかの治療選択の幅が広がってくるものと思われる。