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Rinsho Hifuka Volume 66, Issue 8 （July 2012）

臨床皮膚科 66巻8号（2012年7月発行）

Japanese English

今月の症例

抗KS抗体陽性の抗ARS抗体症候群の1例 A case of anti-aminoacyl tRNA synthetase antibody syndrome with positive anti-KS antibody 山名やよい ¹ , 石黒直子 ¹ , 出雲雄大 ² , 濱口儒人 ³ , 藤本学 ³ , 加治賢三 ⁴ , 川島眞 ¹ Yayoi YAMANA ¹ , Naoko ISHIGURO ¹ , Takehisa IZUMO ² , Yasuhito HAMAGUCHI ³ , Manabu FUJIMOTO ³ , Kenzo KAJI ⁴ , Makoto KAWASHIMA ¹ ¹東京女子医科大学皮膚科学教室 ²東京女子医科大学第1内科 ³金沢大学院医学系研究科皮膚科学 ⁴小松市民病院皮膚科 ¹Department of Dermatology,Tokyo Women's Medical University Hospital,Tokyo,Japan ²Department of Internal Medicine,Toky Women's Medical University Tokyo,Japan ³Department of Dermatology,Kanazawa University,Kanazawa,Japan ⁴Division of Detmatology,Komatsu Municipal Hospital,Komatsu,Japan キーワード：皮膚筋炎 , 間質性肺炎 , 抗アミノアシルtRNA合成酵素抗体症候群 , 抗KS抗体 Keyword: 皮膚筋炎 , 間質性肺炎 , 抗アミノアシルtRNA合成酵素抗体症候群 , 抗KS抗体 pp.564-568

発行日 2012年7月1日 Published Date 2012/7/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412103351

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要約　38歳，男性．間質性肺炎に対するプレドニゾロン(PSL)を15mg/日に減量中，間質性肺炎の増悪とともに蝶形紅斑が出現した．その他の皮疹，筋・関節症状はなかった．皮疹の病理組織像では真皮全層に浮腫と血管・付属器周囲性にリンパ球，組織球を主体とする炎症細胞浸潤を認めたが，液状変性はなかった．蛍光抗体直接法にて表皮真皮境界部の一部にIgGが沈着していた．抗核抗体は40倍(細胞質型)で，抗DNA抗体，補体に異常はなかった．アルドラーゼ，CKは正常範囲内であったが，蝶形紅斑は皮膚筋炎に伴うものと判断し，免疫沈降法で抗KS抗体を検出したことも合わせ抗アミノアシルtRNA合成酵素抗体症候群と考えた．PSL 40mg/日に増量し，皮疹，間質性肺炎は軽快している．本抗体陽性例では間質性肺炎が先行し，典型的な皮膚筋炎の症状を呈さない症例が多く，留意する必要がある．