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Rinsho Hifuka Volume 65, Issue 6 （May 2011）

臨床皮膚科 65巻6号（2011年5月発行）

Japanese English

症例報告

抗155kDa蛋白抗体陽性のamyopathic dermatomyositisの1例 A case of amyopathic dermatomyositis with antibody against the 155kDa protein antigen 松浦英理 ¹ , 石黒直子 ¹ , 川島眞 ¹ , 濱口儒人 ² , 藤本学 ² , 加治賢三 ³ Eri MATSUURA ¹ , Naoko ISHIGURO ¹ , Makoto KAWASHIMA ¹ , Yasuhiko HAMAGUCHI ² , Manabu FUJIMOTO ² , Kenzo KAJI ³ ¹東京女子医科大学皮膚科学教室 ²金沢大学大学院医学系研究所皮膚科学 ³小松市民病院皮膚科 ¹Department of Dermatology,Tokyo Women's Medical University,Tokyo,Japan ²Department of Dermatology,Kanazawa Univercity Graduate School of Medical Science,Kanazawa,Japan ³Komatsu Municipal Hospital,Komatsu,Japan キーワード： amyopathic dermatomyositis , 抗155kDa蛋白抗体 , 筋炎特異的自己抗体 , 内臓悪性腫瘍 Keyword: amyopathic dermatomyositis , 抗155kDa蛋白抗体 , 筋炎特異的自己抗体 , 内臓悪性腫瘍 pp.411-414

発行日 2011年5月1日 Published Date 2011/5/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412102946

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要約　27歳，女性．初診の2年前より両手指に紅斑が出現した．初診時，爪囲紅斑とGottron徴候を認めたが，そのほかの皮膚症状はなかった．右3指PIP関節背面の丘疹の生検像では，一部に液状変性と真皮上層の浮腫，血管周囲性の炎症性細胞浸潤を認めた．徒手筋力テストは5/5で筋把握痛もなく，CKは正常範囲内であった．各種腫瘍マーカー，KL-6は正常範囲内で，精査にて内臓悪性腫瘍，間質性肺炎は認めなかった．免疫沈降法で筋炎自己抗体の1つである抗155kDa蛋白抗体が陽性であり，amyopathic dermatomyositisと診断した．抗155kDa蛋白抗体陽性は悪性腫瘍合併の皮膚筋炎のマーカーと考えられる一方で，小児皮膚筋炎でも30%で陽性といわれている．自験例では小児症例ではないが，若年発症であり，悪性腫瘍の合併のない中高年のグループとも異なる可能性が推察された．