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Rinsho Hifuka Volume 63, Issue 2 （February 2009）

臨床皮膚科 63巻2号（2009年2月発行）

Japanese English

症例報告

Nocardia brasiliensisによる皮膚ノカルジア症の小児例 A pediatric case of cutaneous nocardiosis caused by Nocardia brasiliensis 吉田和恵 ¹ , 布袋祐子 ¹ , 佐藤友隆 ² , 三上襄 ³ Kazue YOSHIDA ¹ , Yuko FUTEI ¹ , Tomotaka SATO ² , Yuzuru MIKAMI ³ ¹荻窪病院皮膚科 ²慶應義塾大学医学部皮膚科学教室 ³千葉大学真菌医学研究センター高分子活性分野 ¹Division of Dermatology,Ogikubo Hospital,Tokyo,Japan ²Department of Dermatology,Keio University School of Medicine,Tokyo,Japan ³Chiba University Research Center for Pathogenic Fungi and Microbial Toxicoses,Chiba,Japan キーワード：限局性皮膚ノカルジア症 , Nocardia brasiliensis , ミノサイクリン Keyword: 限局性皮膚ノカルジア症 , Nocardia brasiliensis , ミノサイクリン pp.145-147

発行日 2009年2月1日 Published Date 2009/2/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412102212

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要約　13歳，男児．基礎疾患はない．道路での転倒による左小指擦過傷．受傷約2週間後に同部位に発赤，腫脹，左前腕に発赤を伴う皮下硬結が3か所出現し，38℃台の発熱，左腋窩リンパ節腫脹を認めた．病理組織像は真皮から皮下織の非特異的慢性炎症所見を示し，菌要素は証明できなかった．膿培養と菌の生理・生化学的性状から原因菌はNocardia brasiliensisと同定した．ミノサイクリン100mg/日内服が奏効し，約3週間で治癒した．Nocardiaは発育速度が遅く，培養陰性ととらえてしまうこともあるため，外傷を契機にした難治性の結節病変の際は皮膚ノカルジア症も鑑別に考え，各種培養を行い，適切な抗生物質を投与することが重要と考えた．