5．耳鼻咽喉科領域におけるサルコイドーシスの診断と治療

　はじめに

　サルコイドーシスは原因不明の非乾酪性肉芽腫性疾患で，病変は全身性であるが，肺，眼，皮膚を主病変とすることが多い（表1）^1）。このうち肺野病変および両側肺門リンパ節腫大（bilateral hilar lymphadenopathy：BHL）が最も高頻度に認められ，本症に特徴的な臨床所見といわれている。北に多く，南に少ないことが知られている。発病に性差はないが，男性では20歳台にピークを示し，女性は20歳台と40歳台に二峰性のピークを示す。耳鼻咽喉科領域においても，これらの胸部病変に合併して，頸部リンパ節腫脹，唾液腺腫脹，各種神経麻痺，粘膜病変など，実に多彩な症状を呈することで知られており，頻度は稀だが注意を要する疾患であると考えられる。われわれ耳鼻咽喉科医がサルコイドーシスに遭遇する頻度は少ないが，鑑別診断の1つとして念頭におくべき疾患である。