口蓋形成術前後における滲出性中耳炎の統計学的観察

Statistical Observations on Secretory Otitis Media before and after Palatoplasty

　はじめに

　口蓋裂児に，滲出性中耳炎をはじめとする中耳疾患が正常児に比して多発することはよく知られている。この原因として，口蓋帆挙筋，口蓋帆張筋の走行異常・付着異常および形成不全^1〜4），筋の線維化^5），耳管自体の形成・形態異常^6），耳管粘膜の炎症^7）などによる耳管機能障害が考えられている。口蓋裂による鼻咽腔閉鎖機能不全の改善のために，口蓋形成術が施行されるが，口蓋形成術が滲出性中耳炎にいかなる影響を及ぼすかについての評価は一定しておらず，とくに口蓋形成術の術式の違いによる滲出性中耳炎の予後をみた報告は少ない。そこで今回われわれは，口蓋形成術の滲出性中耳炎への影響をみるため術後4週で滲出性中耳炎の有無を観察し，さらに術式の違い，鼻咽腔閉鎖度と滲出性中耳炎との予後についても検討し若干の知見を得たので報告する。

Thirty-four infants with cleft palate were examined otologically and the nasopharynx was observed endoscopically before and after palato-plasty. The following results were obtained, 1. Secretory otitis media was complicated in 44% of the infants with cleft palate.

2 . At 4 weeks after the operation, secretory otitis media was found in 28% of the patients who had no symptoms preoperatively.

3. Difference in procedures of palatoplasty and presence or absence of infracture of the pterygoid hamulus did not affect prognosis of secretory otitis media.

4 . It was considered that prognosis of secretory otitis media was favorable when good velopharyn-geal function was obtained after palatoplasty.