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Volume 61, Issue 5 （April 2020）

小児科 61巻5号（2020年4月発行）

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特集小児診療ガイドラインのダイジェスト解説＆プログレス

耳鼻科

51．滲出性中耳炎伊藤真人 ¹ ¹自治医科大学とちぎ子ども医療センター小児耳鼻咽喉科キーワード：滲出性中耳炎 , 小児滲出性ガイドライン2015年版 Keyword: 滲出性中耳炎 , 小児滲出性ガイドライン2015年版 pp.787-791

発行日 2020年4月20日 Published Date 2020/4/20

DOI https://doi.org/10.18888/sh.0000001323

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

小児滲出性中耳炎の治療の目標は，中耳貯留液による難聴を可及的早期に改善することと，鼓膜の病的変化とその後遺症を予防することである．欧米のガイドライン^1）の主要な論点は，プライマリ・ケアを担当する家庭医や小児科医に対して，「いつ，どの時点で鼓膜換気チューブ留置手術のために耳鼻咽喉科専門医へ紹介するか」であることから，発症早期の3か月間はwatchful waitingの期間であり，治療は行わず，その後の治療も手術加療（主に鼓膜チューブ留置術）のみであり，保存的治療は行なわないと述べられている．一方，日本のガイドライン^2）3）のコンセプトは，watchful waitingの期間においても「中耳貯留液などの滲出性中耳炎そのものだけではなく，周辺器官の炎症病変に対する配慮」を求めていることである．