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Jibi Inkoka, Tokeibu Geka Volume 95, Issue 11 （October 2023）

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 95巻11号（2023年10月発行）

Japanese English

原著

骨吸収抑制薬関連顎骨壊死に起因した眼窩内膿瘍の1例 A case of orbital abscess due to exacerbation of sinusitis caused by anti-resorptive agents-related osteonecrosis of the jaw 斎藤友紀子 ¹ , 松見文晶 ² , 三ッ井瑞季 ³ , 室野重之 ¹ Yukiko Saito ¹ , Fumiaki Matsumi ² , Mizuki Mitsui ³ , Shigeyuki Murono ¹ ¹福島県立医科大学耳鼻咽喉科頭頸部外科 ²星総合病院耳鼻いんこう科 ³太田綜合病院耳鼻咽喉科 ¹Department of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery, Fukushima Medical University キーワード： ARONJ , 歯性上顎洞炎 , ビスホスホネート製剤 Keyword: ARONJ , 歯性上顎洞炎 , ビスホスホネート製剤 pp.949-954

発行日 2023年10月20日 Published Date 2023/10/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1411203504

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

　ビスホスホネート製剤（bisphosphonate：BP）は破骨細胞を抑制することで骨吸収を阻害する薬剤であり，骨粗鬆症やがん患者の骨転移の治療に用いられている。BPの有害事象として難治性の顎骨壊死（bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw：BRONJ）が発生することが知られている^1）。近年，BPと同様に破骨細胞による骨吸収を抑制する抗RANKL抗体製剤であるデノスマブでも顎骨壊死（denosumab-related ONJ：DRONJ）が報告されており^2），BRONJと併せてanti-resorptive agents-related ONJ（ARONJ）と呼称されている^3）。

　ARONJではさまざまな重篤な感染性合併症を生じうるが，今回われわれはARONJに起因する歯性上顎洞炎から波及したと考えられた眼窩内膿瘍の1例を経験したため，文献的考察を加えて報告する。

　We report a case of orbital abscess due to exacerbation of sinusitis caused by anti-resorptive agents-related osteonecrosis of the jaw（ARONJ）.

　A 73-year-old woman with ARONJ presented to the Department of Ophthalmology and Otorhinolaryngology of our hospital with swelling of her left eyelid. Contrast-enhanced computed tomography scan showed a mass lesion in her left orbit and fluid collection in the maxillary and ethmoid sinuses with bone destruction of the maxillary floor. Endoscopic sinus surgery and drainage approached by superior palpebrae, without maxillary bone curettage, were performed under general anesthesia followed by antibiotic medication. She recovered without any ophthalmic complication.