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Volume 63, Issue 9 （September 2018）

臨床放射線 63巻9号（2018年9月発行）

Japanese English

診療

骨吸収抑制剤関連顎骨壊死/薬剤関連顎骨壊死のMRI所見に関する検討 MR imaging findings of antiresorptive agent-related osteonecrosis of the jaws/medication-related osteonecrosis of the jaw 馬場亮 ^1,2 , 尾尻博也 ² , 池田耕士 ² , 山内英臣 ² , 荻野展広 ³ , 瀬戸由貴 ¹ , 山添真治 ¹ , 小橋由紋子 ¹ , 最上拓児 ¹ Akira Baba ^1,2 ¹東京歯科大学市川総合病院　放射線科 ²東京慈恵会医科大学　放射線医学講座 ³東京慈恵会医科大学第三病院　放射線科 ¹Department of Radiology Tokyo Dental College Ichikawa General Hospital キーワード：骨吸収抑制剤関連顎骨壊死 , 薬剤関連顎骨壊死 , MRI Keyword: 骨吸収抑制剤関連顎骨壊死 , 薬剤関連顎骨壊死 , MRI pp.1009-1014

発行日 2018年9月10日 Published Date 2018/9/10

DOI https://doi.org/10.18888/rp.0000000549

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薬剤関連顎骨壊死（medication-related osteonecrosis of the jaw：MRONJ）は，ビスフォスフォネート関連顎骨壊死（bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw：BRONJ）や抗RANKL抗体製剤デノスマブ関連顎骨壊死（denosumab-related osteonecrosis of the jaw：DRONJ），血管新生阻害薬による顎骨壊死を含む総称として米国顎顔面外科学会（American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons：AAOMS）が提唱している名称である^1）。日本の顎骨壊死検討委員会ポジショニングペーパーでの（血管新生阻害薬を含まない）骨吸収抑制剤関連顎骨壊死（antiresorptive agent-related osteonecrosis of the jaw：ARONJ）に相当する^2）。本研究ではARONJ/MRONJのMRI所見の特徴，MRI所見とビスフォスフォネートの投与経路，ビスフォスフォネートの期間，ARONJ/MRONJの臨床病期との関係に関する検討を行う。

Antiresorptive agent-related osteonecrosis of the jaw（ARONJ）has come to be well known complication of antiresorptive medications and medication-related osteonecrosis of the jaw（MRONJ）is a complication of antiresorptive medications and antiangiogenic medications. We investigated the MR features of ARONJ/MRONJ. ARONJ/MRONJ tend to involve posterior portion of the mandible and show high signal intensity on STIR, and low signal intensity on T1-weighted image as seen in active osteomyelitis. MR imaging can assess more accurate extent of perilesional soft tissue inflammation and disease activity than CT or plain radiograph. Clinical symptom of sinusitis help a diagnosis of this disease entity.