彎曲型咽喉頭鏡が有用であった下咽頭梨状窩瘻の摘出例

Two pediatric cases of pyriform sinus fistula cured with a curved laryngoscope

はじめに

　下咽頭梨状窩瘻は，下咽頭梨状陥凹に瘻孔が遺残する先天性疾患である。その瘻孔は下咽頭収縮筋を貫通し，甲状腺上極周囲にまで達する瘻管を形成することから，側頸部膿瘍，急性甲状腺炎の原因となることが知られている。瘻管を完全摘出することが根治治療となるが，術中に瘻管の同定に苦慮することも多く見受けられ，結果として再発を招くことも少なくない。今回われわれは，彎曲型咽喉頭鏡（以下，彎曲鏡と略す）を用いて，瘻管を明視下におき完全摘出した小児2症例を経験したので，文献的考察を交えて報告する。

　Pyriform sinus fistula is a rare congenital disease that causes recurrent cervical abscess or acute thyroiditis. Treatment of the disease is complete extirpation of the fistula but its detection is very difficult because it is present at the apex of the hypopharynx with hard adhesions due to inflammation. So treatment by simple incision and drainage is invariably unsuccessful. We used a curved laryngoscope with endoscope and achieved complete extirpation of the fistula under a good view in each case. Use of a curved laryngoscope with endoscope may facilitate the proper treatment of pyriform sinus fistula.