下咽頭梨状窩瘻症例

A Case of Pyriform Sinus Fistula

　はじめに

　下咽頭梨状窩瘻は急性化膿性甲状腺炎を惹起する疾患として，最近注目されている。臨床上，今日でも前頸部膿瘍との診断のもとに頸部切開，排膿を繰り返すという病歴も多く，基礎疾患である本症の存在が見落とされることもしばしばで，本症の存在が念頭になければ診断，治療に困惑することも少なくない。

　今回，われわれは急性化膿性甲状腺炎を反復した下咽頭梨状窩瘻の1症例を経験し，摘出手術にあたっての染色法の有用性も検討したので報告する。

A 6-year-old girl presented with acute suppu-rative thyroiditis clue to a left pyriform sinus fistula, and she had a repeated episodes of a cervical swelling with severe pain. Barium swal-lowing study revealed a fistula originating from the apex of the left pyriform sinus. Prior to surgery, the fistula was stained with dye from its internal orifice. Removal of the fistula was performed with a guide of this stain. Complete removal of the fistula is most important for the permanent cure.