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Jibi Inkoka, Tokeibu Geka Volume 82, Issue 8 （July 2010）

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 82巻8号（2010年7月発行）

Japanese English

原著

DICの状況下で緊急ESSを施行した鼻性頭蓋内合併症の3症例 Three cases of sinusitis with intracranial complications underwent emergency ESS under the condition of DIC 松本幸江 ¹ , 足立有希 ¹ , 板東秀樹 ¹ , 内田真哉 ¹ , 牛嶋千久 ¹ , 出島健司 ¹ Sachie Matsumoto ¹ ¹京都第二赤十字病院耳鼻咽喉科 ¹Department of Otolaryngology,Kyoto Second Red Cross Hospital pp.513-517

発行日 2010年7月20日 Published Date 2010/7/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1411101649

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

Ⅰ　はじめに

　鼻性頭蓋内合併症は，抗菌薬の進歩とともに著しく減少し，近年では遭遇する機会も減少している。しかし，発症すると重篤な状態へ移行してゆく可能性も高く，常に念頭において日常診療に臨む必要がある。また全身状態が不良な状況では，脳病変にたまたま副鼻腔陰影が合併した可能性や，インフォームド・コンセントの問題から，積極的な手術加療をためらい萎縮医療になりがちである。今回われわれは，鼻性頭蓋内合併症から急性期播種性血管内凝固症候群（disseminated intravascular coagulation：DIC）を発症し，全身状態の重篤ななかで，緊急にendoscopic sinus surgery（ESS）を施行して良好な結果を得た症例を経験したので，3例の症例の報告とともに若干の文献的考察を加えて報告する。

　We experienced three cases of sinusitis with intracranial complications with disseminated intravascular coagulation syndrome（DIC）. We performed endoscopic sinus surgery（ESS）immediately for them and they had good postoperative course. Case 1：A 43-year-old male had a brain abscess and meningitis caused by sphenoidal sinusitis. Case 2：A 18-year-old female had a subdural abscess caused by acute unilateral pansinusitis. Case 3：A 32-year-old male had a brain abscess and meningitis caused by acute sinusitis. ESS was effective for control of inflammation and these patients recovered from severe intracranial complications.