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Jibi Inkoka, Tokeibu Geka Volume 80, Issue 6 （May 2008）

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 80巻6号（2008年5月発行）

Japanese English

原著

髄液漏と外転神経麻痺をきたした蝶形骨洞炎の1例 A case of sphenoiditis with cerebrospinal fluid rhinorrhea and the abducens nerve paralysis 太田有美 ¹ , 小川賀子 ¹ , 嶽村貞治 ¹ , 二宮宏智 ² Yumi Ota ¹ ¹市立堺病院耳鼻咽喉科 ²市立堺病院脳神経外科 ¹Department of Otolaryngology, Sakai Municipal Hospital, Sakai pp.377-381

発行日 2008年5月20日 Published Date 2008/5/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1411101268

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参考文献 Reference
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Ⅰ．はじめに

　蝶形骨洞および篩骨蜂巣は眼窩尖端部，海綿静脈洞に近接することから，これらの副鼻腔病変から第Ⅱ～Ⅵ脳神経に障害をきたすことがある^1,2）。

　今回，蝶形骨洞炎に外転神経麻痺，髄液漏および翼突筋部膿瘍による開口障害を合併した症例を経験したので報告する。

　A 36-year-old woman complained of headache and diplopia. CT scan showed that the sphenoid sinus was filled with soft tissue density and the clivus bone was partially destructed. Also it showed an abscess in the left pterygoid muscles. The patient underwent endoscopic sinus surgery. A large amount of pus was evacuated out of the sphenoid sinus. There was a cerebrospinal fluid leakage from the sphenoid sinus. A spinal drainage tube was inserted. Antibiotics was administered and the patient was kept on a complete rest on bed for 3 weeks after endoscopic sinus surgery. The cerebrospinal fluid leakage was controlled without further surgery. The abducens nerve paralysis was almost cured within 7 months. In this case, it was thought that the cerebrospinal fluid leakage and the abducens nerve paralysis are due to destruction of the clivus.