急性散在性脳脊髄炎症例におけるABRの検討

Auditory brainstem response in a case of acute disseminated encephalomyelitis（ADEM）

Ⅰ．はじめに

　急性散在性脳脊髄炎（acute disseminated encephalomyelitis：以下，ADEMと略す）は，感染症や予防接種後に発熱，嘔吐，頭痛などの症状で急性発症して，意識障害，巣症状，視力障害などの中枢神経症状および膀胱直腸障害，歩行障害などの脊髄症状を呈する炎症性脱髄性疾患である^1）。人口10万人に対し，年0.8人の発症率とされる比較的稀な疾患である^1）。

　ADEMのような大脳～脳幹に白質病変を認める疾患は，聴性脳幹反応（以下，ABRと略す）の異常をきたすことが知られている^2,3）。今回，われわれは稀な脱髄疾患であるADEM症例のABR検査を経時的に施行し，病巣部位の検出や経過観察に有用であると考えられたので，若干の考察を加えて報告する。

　Acute disseminated encephalomyelitis（ADEM）is a rare, monophasic, immune-mediated disorder that produces multifocal demyelinating lesions within the central nervous system. We reported a 7-year-old boy with ADEM. Serial studies of auditory brainstem response（ABR）were obtained in this child. Initially, there was lengthening of the wave Ⅰ-Ⅴ interpeak interval and subsequent components（Ⅱ through Ⅳ）were absent on the left, whereas conventional pure tone audiometry was normal. Eventually, ABR returned to normal after 10 months. Our experience indicated that the ABR is useful in the assessment and follow-up of demyelinating diseases such as ADEM.