輪状暗点が拡大した症例における読書能力の変化

Change of reading performance of a low vision patient with expanding ring scotoma

　網膜色素変性症の50歳男性の左眼について，読書チャートMNREAD-Jによる読書評価を行った。左眼視力は0.7で，視野の中心部に直径4度を残した9度の輪状暗点があった。読書能力に文字サイズの違いによる2つのピークがあった。15か月後に視力は0.5に低下し，中心視野は直径1度に狭窄したが，輪状暗点の外方の視野には変化がなかった。このとき小さな文字に対する読書能力が低下したが，大きな文字での読書能力には変化がなかった。輪状暗点があるロービジョンでは，中心視野を使って小さな文字を読む状態と，暗点の外側の視野を使って大きな文字を読む状態の2つがあることを，この事例は示している。

We evaluated the reading ability of the left eye of a 50-year-old male with retinitis pigmentosa. A reading chart MNREAD-J was used in the evaluation. His left eye had visual acuity of 0.7 and a central visual field of 4 degrees in diameter surrounded by a ring scotoma of 9 degrees in width. There were two peaks in the reading speed for larger and smaller sized characters. Fifteen months later, the visual acuity decreased to 0.5 with the central visual field reduced to 1 degree in diameter. There was no change in the outer border of the ring scotoma. The reading performance decreased for smaller characters and remained the same for larger ones. The findings show that there are two modes of reading in this low-vision patient with ring scotoma: one for reading small characters using the central visual field and the other for larger characters using the visual field outside the ring scotoma.