網膜剥離手術後の毛様体剥離

Ciliary detachment following retinal detachment surgery

　強膜内陥術を行った裂孔原性網膜剥離眼33眼に対して，術前と術後の毛様体の超音波断層像を超音波生体顕微鏡（UBM）を用いて観察した。術式は，強膜輪状締結術32眼，子午線方向の内陥術1眼であった。術前に2眼に軽度の毛様体扁平部の剥離があった。術後9日後の検索では22眼67％に毛様体剥離が発症しており，うち13眼では毛様体ひだ部まで剥離が及んでいた。これら剥離は，特別な治療なしに術後2か月までに徐々に消失した。毛様体剥離発症に関係すると考えられた因子は，バックルの円周方向の範囲，バックルの材質，大きい裂孔であった。術後の浅前房は12眼にあり，毛様体剥離がその原因にあると考えられた。検眼鏡で同定できた脈絡膜剥離3眼では，毛様体剥離は全周に起こっていた。強膜内陥術後の毛様体剥離は，ほとんどの場合に無症候性であるが，高頻度に発症しているので，注意が喚起される。

Ultrasound biomicroscope, UBM, was used in observing the ciliary body and the peripheralchoroid of 33 eyes with rhegmatogenous retinal detachment before and after surgery. Scleral encircling withexoplant was peformed in 32 eyes and radial buckling in one eye. Serous detachment of the pars plana waspresent in 2 eyes prior to surgery. Nine days after surgery, ciliary detachment was detected in 22 eyes, 67%.The ciliary detachment resolved spontaneously within two months after surgery. Postoperative shallowanterior chamber was present in 12 eyes, presumably as a result of ciliary detachment. Ophthalmoscopyshowed choroidal detachment in 3 eyes. By UBM, ciliary detachment along the whole circumference waspresent in these 3 eyes. Following features seemed to facilitate postsurgical ciliary detachment:large retinal break, extensive and pronounced scleral indentetion, and use of solid silicone material. Postsurgical ciliarydetachment would merit due attention because of its high incidence and the apparent absence of clinicalsymptoms.