多彩な眼症状を呈し，くり返し再発のみられた急性後部多発性小板状色素上皮症の1例

A case of recurrent acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy manifested variable ocular findings

　多彩な眼症状を呈し，くり返し再発のみられた急性後部多発性小板状色素上皮症（AP-MPPE）の1例について報告した。症例は32歳の女性で，経過中に，虹彩毛様体炎，網膜小出血，乳頭炎，漿液性網膜剥離，後部強膜炎様所見等の眼症状が出現した。本症例は，4年9ヵ月の間に8回の発症をくりかえした後，黄白色滲出斑が消退した部位に多数のwindow defectが散在性にみられるようになった。

　経過中，APMPPEにみられる滲出斑および螢光眼底所見を呈したものの，初発時の螢光眼底所見，虹彩毛様体炎の反復，発症時の頭痛，眼痛の出現などから，本症例は，原田病，サルコイドーシスとの鑑別が困難であると思われた。本症例は，APMPPEが免疫学的炎症反応によっておこる症候群的なものであることを示唆している。

A 32-year- old female developed recurrent acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy (APMPPE) in both eyes. During 8 attacks over a period of 56 months, she manifested iridocyclitis, small retinal hemorrhages, papillitis, serous retinal detachment and posterior scleritis. After resolution of yellowish-white exudates, we observed corre-sponding window defects by fluorescein angiogra-phy.

The patient manifested typical APMPPE exudates and fluorescein angiographic findings during the later course of the disease. In the early phase of the disease, the disease simulated Harada' s disease and sarcoidosis on account of fluorescein angiographic findings, presence of posterior scler-itis, headache and ocular pains. These features seemed to suggest that APMPPE is a syndrome associated with an immunological inflammatory response.