眼鉄錆症における鉄成分の局在と細胞障害に関する組織学的研究

Electron microscopic studies in ocular siderosis. Localization of iron and its toxicity

　飛入した鉄性異物を放置したため眼鉄錆症を起こした眼球の組織を電子顕微鏡で観察した。

　1例は眼鉄錆症で，難治性の眼内炎を起こしたため眼球が摘出された。摘出眼球の角膜，隅角，虹彩，毛様体，脈絡膜，網膜，強膜の各組織を観察した。他の1例は眼鉄錆症に緑内症を続発した症例で，持続する高眼圧のためにトラベクレクトミーを施行した。その手術の際に得られた角膜，隅角，虹彩の組織を調べた。その結果，2症例とも観察したすべての組織において，組織固有の細胞の細胞質内にフェリチンが存在していた。また細胞質内にsiderosomeを有する細胞も見られた。大量へ鉄成分が蓄積した細胞のなかには，細胞質に空胞変性を生じ，さらには崩壊しているものも認められた。

　今回の観察で，眼鉄錆症において，鉄成分がフェリチンとして眼球の各組織の細胞の細胞質内に蓄積し，さらにsiderosomeを形成することが明らかになった。また眼鉄錆症の発症原因として，大量のフェリチンが細胞の細胞質内に蓄積して，細胞が変性・崩壊を起こすことによる鉄の直接障害があることが結論された。

Ocular tissues obtained from 2 patients with ocular siderosis were studied by electron micro-scopy.

The first patient was a 48-year-old man. His right eye was enucleated due to ocular siderosis associated with intractable endophthalmitis. Tissues of the cornea, iridocorneal angle, iris, ciliary body, choroid, retina and sclera were observed. The second patient was a 31-year-old man with glau-coma secondary to siderosis in the right eye. The cornea, iridocorneal angle and iris obtained at trabeculectomy were examined.

Every native cell in the observed tissues con-tained scattered particles of ferritin in its cytoplasm.