Trabeculectomyにおける結膜輪部切開法

A fornix-based conjunctival flap by limbal incision for trabeculectomy

　白内障との同時手術例5例を含む緑内障11例11眼に，結膜輪部切開法によるTrabeculectomyを行い，2〜24カ月（平均14.9カ月）間観察した。本法は結膜創の強膜への瘢痕性癒着形成による，濾過後房水の後方への流出阻害を回避するために考案したが，全体に厚く平担な濾過胞が得られる。手技は容易で，輪部での結膜創癒合は良好であった。しかし，感染および癒合不全を避けるため結膜縫合には慎重さを要する。術後合併症は，従来の結膜高位切開によるTrabeculectomyと異ならないが，1例に巨大濾過胞がみられた。術後の眼圧コントロールは，無処置にて11例中6例良好，他の5例も点眼にて可能であった。

Limbal-based conjunctival flap is routinely used for filtration surgery. With this procedure, the con-junctiva tends to adhere to the sclera forming a scar tissue posterior to the filtrating area.

We started to employ fornix-based conjunctival flap because of several advantages as : easiness in dissecting and suturing, less liability of accidental damage of the flap as it is absent in the surgical field, and less interference with the subconjunctival aqueous flow.

We performed trabeculectomy with fornix-based conjunctival flap by limbal incision in 11 eyes in-cluding 5 cases of combined cataract extraction.