片眼が眼球萎縮に陥り再発を来たした両眼性の網膜芽細胞腫

Recurrent retinoblastoma after enucleation of a phthisical, regressed eye

緒　言

　網膜芽細胞腫についての報告は，Duke-ElderによればR．Hayesの3歳女児の黒内障性の猫眼を呈した両眼性の腫瘍の例が最初で，その後，多数の網膜芽細胞腫についての報告がある^1）。一般に網膜芽細胞腫は，多くは片眼性であるが，両眼性のものが約15〜35％みられ，かつ，両眼性のものは遺伝による家族的発生が多いといわれている^1）。本腫瘍は，病理組織学的にも，また臨床的にも，非常に悪性度の高い腫瘍であるにもかかわらず，無治療のものが，まれであるが，自然治癒（Spontaneous regression）を来たす場合があることが知られている。しかし，いつたん眼球萎縮に陥つた網膜芽細胞腫が，再び増殖したという例は非常に少なく，本邦でも，菅沢・尾上^2），中村^3），高木^4）の例など，数例の報告があるのみである。今回，両眼性の綱膜芽細胞腫と診断し，治療を勧めるも，家族の同意が得られず，止むなく放置されたが，11ヵ月後の再診時には，1眼は眼球萎縮に陥り，他眼に虹彩後癒着が認められた。両眼の眼球摘出を行つたが，その後，左の眼窩より，網膜芽細胞腫が再発した興味ある症例を経験したので報告する。

A female baby was diagnosed as bilateral retino-blastoma 7 months after birth. White pupil of the left eye had been noted by her mother 3 months earlier. At the time of diagnosis, nystagmus and exotropia were present. Besides typical fundus-copical features of retinoblastoma, x-ray exami-nations showed the presence of calcification in both eyes. Further treatment was refused by her family till the next visit one year later.

The right eye showed cloudy cornea and shallow anterior chamber. The left eye was phthisic with cloudy cornea. CT scan and ultrasonography supported the diagnosis of retinoblastoma.