頭蓋底後頭窩髄膜肉腫による外転神経麻痺の1例

Abducens Palsy due to Intracranial Arachnotheliosarcoma. Report of a Case

I．緒言

　脳腫瘍による眼症状には，視野，視力，眼底所見，瞳孔ならびに眼球運動などの障害が挙げられるが，これらの眼症状は脳腫瘍の診断，さらには腫瘍病巣の局在を決めるのにきわめて重要な意義を有している。一般に臨床的には，全身症状に随伴して，種々な眼症状が発現するが，逆に眼症状が全身症状に先行して現われることもしばしばある。

　眼球運動障害については，脳腫瘍以外に頭部外傷，血管性病変，梅毒などその他種々の原因が挙げられるが，中でも外転神経麻痺は，該神経が解剖学的に頭蓋内における走行経路が長く，かつ部位的にも損傷を受けやすいため，他の眼筋麻痺に比して最も多くみられる。したがつて外軽神経麻痺の症状のみでは，必ずしも脳腫瘍の場合において，部位診断に局在的な価値は認められないばかりか，さらに他の定型的な全身症状や眼症状を欠くときは，脳腫瘍自体の診断すら困難ならしめることもしばしばありうるわけである。

A report is presented over a 46-year-old male in whom fluctuating paresis of abducens, speech disturbance and dysacusia persisted for two years until death of the patient. Cerebral angio-graphic findings have consistently been normal. Postmortem studies revealed that the multifa-rious clinical signs were due to sarcoma of the meninges (arachnotheliosarcoma) which deve-loped over the clivus and the posterior cranial fossa. Emphasis is made upon the extreme rarity of the condition.