インフリキシマブ中止後，ぶどう膜炎の再燃と神経Behçetの顕在化を認め，再導入した1例

Reintroduction of infliximab was effective for neurological manifestations and recurrence of uveitis in a case of Behçet disease

要約　目的：Behçet病性ぶどう膜炎がインフリキシマブ投与で寛解し，その中断後に再燃し，神経Behçetが顕在化したために治療を再開した症例の報告。症例：65歳女性が左眼ぶどう膜炎で紹介され受診した。7年前にBehçet病と診断され，コルヒチンの投与を受けていた。所見：矯正視力は右0.9，左0.07で，両眼に虹彩後癒着と白内障，左眼に眼圧上昇があった。経過：左眼への濾過手術で眼圧は正常化した。1年後に前房蓄膿が左眼に生じた。網膜血管炎が生じ，初診から4年後にインフリキシマブ投与を開始した。ぶどう膜炎の再発はなくなり，14か月後に投与を中断した。その後ぶどう膜炎が再燃し，神経Behçetの所見が生じた。インフリキシマブの再投与で眼と神経所見は寛解した。結論：インフリキシマブの全身投与がBehçet病のぶどう膜炎と神経所見に奏効した。

Abstract.　Purpose：To report a case of Behçet disease with uveitis and neurological manifestations that responded to infliximab. Case：A 65-year-old female was referred to us for uveitis in her left eye. She had been diagnosed with Behçet disease 7 years before and had been treated with colchicine. Findings：Corrected visual acuity was 0.9 right and 0.07 left. Both eyes showed cataract and posterior synechia. The left eye showed elevated intraocular pressure（IOP）. Clinical Course：IOP normalized after filtrating surgery. Hypopyon iritis developed in the left eye one year later followed by retinal vasculitis. Ocular lesions subsided after start of infliximab 4 years later. Discontinuation of infliximab after 14 months was followed by recurrence of uveitis and neurological manifestations. These lesions subsided after reintroduction of infliximab. Conclusion：This case illustrates that systemic infliximab may be effective for uveitis and neurological manifestations of Behçet disease.