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Rinsho Ganka Volume 66, Issue 9 （September 2012）

臨床眼科 66巻9号（2012年9月発行）

Japanese English

臨床報告カラー臨床報告

DNA解析でAlternaria alternataによる角膜真菌症と診断した1例 A case of keratomycosis caused by Alternaria alternata identified after DNA sequence analysis 岩本怜 ¹ , 横山利幸 ² , 比留間政太郎 ³ , 佐野文子 ⁴ , 村上晶 ¹ Satoshi Iwamoto ¹ , Toshiyuki Yokoyama ² , Masataro Hiruma ³ , Ayako Sano ⁴ , Akira Murakami ¹ ¹順天堂大学医学部眼科学教室 ²順天堂大学医学部附属練馬病院眼科 ³順天堂大学医学部附属練馬病院皮膚科 ⁴琉球大学農学部家畜衛生 ¹Dept of Ophthalmol, Juntendo Univ Sch of Med ²Dept of Ophthalmol, Juntendo Univ Nerima Hosp ³Dept of Dermatol, Juntendo Univ Nerima Hosp ⁴Dept of Animal Sci, Ryukyu Univ pp.1407-1410

発行日 2012年9月15日 Published Date 2012/9/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1410104373

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要約　目的：植物の突き目を契機として角膜真菌症が発症し，遺伝子診断で原因がAlternaria alternataと同定された症例の報告。症例：76歳男性が左眼の眼痛と視力低下で受診した。3週間前に蠟梅の植え替えをしていて眼に異物が飛入し，虹彩炎として近医で加療中であった。所見：矯正視力は右1.0，左0.2で，左眼の角膜中央部より外下方に混濁があり，前房内に炎症細胞があった。病巣の擦過により角膜真菌症と診断し，ピマリシン眼軟膏で治療した。病巣は改善し，2週間後には瘢痕治癒した。擦過物の分子生物学的DNA配列の検索で，Alternaria alternataが同定された。結論：Alternaria alternataによる角膜真菌症は，病変が角膜浅層に限局するので，本症例のように経過が良好であることが多い。

Abstract.　Purpose：To report a case of keratomycosis that proved to be due to Alternaria alternata. Case：A 76-year-old male presented with pain and impaired vision in the left eye. He had noticed foreign body sensation in the eye while caring for a miniature tree 3 weeks before. He had been under treatment as iridocyclitis. Findings：Corrected visual acuity was 1.0 right and 0.2 left. The left cornea showed an ill-defined opacity lower and temporal to the vertex. Signs of iritis were present. Smear from the corneal lesion led to the diagnosis of keratomycosis and treatment with topical pimaricin. The corneal lesion was cured leaving scarring 2 weeks later. Analysis of DNA sequence showed the causative organism to be Alternaria alternata. Conclusion：This case illustrates that keratomycosis due to Alternaria alternata may run a benign course as the corneal lesion tends to be confined to the anterior layers only.