術中前房安定のための吸引と灌流の関係

サージ現象はなぜ起きるのか

　白内障手術におけるサージ現象とは，吸引流量と灌流流量のバランスが崩れて前房が不安定となる状態のことである。

　超音波白内障手術は超音波により核を破砕し，破砕された核片を前房液と一緒に吸引して前房外へ排出するため，前房が潰れないように排出された体積量を灌流液で補充している。一定の流量で吸引を行っている限りは灌流流量も一定となり前房は維持され問題はないが，核片による閉塞開放後に吸引流量が急激に増えると，灌流は自由落下により行っているため，吸引に追いつけなくなり，ほんの一瞬ではあるが，吸引に対して灌流流量が不足する。これにより虹彩がバタついたり前房が浅くなるため，術者はドキッとする瞬間である。