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Rinsho Ganka Volume 62, Issue 10 （October 2008）

臨床眼科 62巻10号（2008年10月発行）

Japanese English

特集第61回日本臨床眼科学会講演集(8)

原著

血管新生緑内障に対する強膜トンネル併用円蓋部基底結膜切開線維柱帯切除術の手術成績 Outcome of trabeculectomy with scleral tunnel and fornix-based conjunctival flap for neovascular glaucoma 椎名慶子 ¹ , 宮内修 ^1,2 , 輿水純子 ¹ , 徐汀汀 ¹ , 田宮優子 ¹ , 高橋伊満子 ¹ , 溝田淳 ¹ , 田中稔 ¹ Chikako Shiina ¹ , Osamu Miyauchi ^1,2 , Junko Koshimizu ¹ , Teitei Jo ¹ , Yuko Tamiya ¹ , Imako Takahashi ¹ , Atsushi Mizota ¹ , Minoru Tanaka ¹ ¹順天堂大学医学部附属順天堂浦安病院眼科 ²お花茶屋眼科 ¹Dept of Ophthalmol,Juntendo Univ Urayasu Hosp ²Ohanajaya Eye Clin pp.1727-1732

発行日 2008年10月15日 Published Date 2008/10/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1410102435

PDF(396KB)

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要約　目的：血管新生緑内障に対する濾過手術の結果の報告。対象と方法：血管新生緑内障16例16眼を対象とした。男性14例，女性2例で，平均年齢は58.6±11.5歳である。緑内障の原因は糖尿病網膜症14例，網膜中心静脈閉塞症1例，眼虚血症候群1例であった。強膜トンネル併用円蓋部基底結膜切開線維柱帯切除術を行い，6か月以上の経過を観察した。平均眼圧は28.9±9.1mmHgであった。結果：眼圧は術後1か月後15.7±7.9mmHg，3か月後18.3±9.8mmHg，6か月後16.1±6.3mmHg，最終12.4±4.0mmHgと，いずれも有意に低下した。術後の目標眼圧を20mmHg，15mmHg，術前の70％以下に設定した場合，1年生存率はそれぞれ61.1％，52.1％，68.2％であった。Coxの比例ハザード検定で，術後の眼圧コントロールに有意な影響を与える予後因子は，新生血管緑内障と術前高眼圧であった。結論：強膜トンネル併用円蓋部基底結膜切開線維柱帯切除術により，血管新生緑内障の50～70％の症例で目標眼圧が達成できた。術前の積極的な眼圧下降，血管新生の抑制，術後の管理が重要な要因であった。

Abstract.　Purpose：To report the outcome of filtering surgery for neovascular glaucoma. Cases and Method：This study was made on 16 eyes of 16 cases of neovascular glaucoma. The series comprised 14 males and 2 females. The age averaged 58.6±11.5 years. Glaucoma was due to diabetic retinopathy in 14 eyes,central retinal vein occlusion in 1 eye,and ocular ischemic syndrome in 1 eye. Each eye was treated by trabeculectomy with scleral tunnel and fornix-based conjunctival flap. Cases were followed up for 6 months or longer. Intraocular pressure（IOP）averaged 28.9±9.1 mmHg after medication and panretinal photocoagulation. Results：IOP significantly decreased to average of 15.7±7.9 mmHg after one month of surgery,18.3±9.8 mmHg after 3 months,16.1±6.3 mmHg after 6 months,and 12.4±4.0 mmHg at the end of follow-up. Conclusion：Trabeculectomy with scleral tunnel and fornix-based conjunctival flap induced control of IOP in 50 to 70％ of eyes with neovascular glaucoma.