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Rinsho Ganka Volume 62, Issue 7 （July 2008）

臨床眼科 62巻7号（2008年7月発行）

Japanese English

特集第61回日本臨床眼科学会講演集(5)

原著

皮膚症状を伴わない水痘・帯状疱疹ウイルス前部ぶどう膜炎の3例 Three cases of anterior uveitis without skin manifestations by varicella-zoster virus infection 鴨居功樹 ¹ , 杉田直 ¹ , 木戸さやか ¹ , 堀江真太郎 ¹ , 菅本良治 ¹ , 望月學 ¹ , 森浩士 ² , 宮永将 ³ , 宮田和典 ³ , 清水則夫 ⁴ Koju Kamoi ¹ , Sunao Sugita ¹ , Sayaka Kido ¹ , Shintaro Horie ¹ , Ryoji Sugamoto ¹ , Manabu Mochizuki ¹ , Hiroshi Mori ² , Masaru Miyanaga ³ , Kazunori Miyata ³ , Norio Shimizu ⁴ ¹東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科眼科学教室 ²青梅市立病院眼科 ³宮田眼科病院 ⁴東京医科歯科大学難治疾患研究所ウイルス感染学分野 ¹Dept of Ophthalmol and Vis Sci, Tokyo Med and Dent Univ Grad Sch of Med ²Dept of Ophthalmol, Ome City Hosp ³Miyata Eye Hosp ⁴Dept of Virol, Med Res Inst, Tokyo Med and Dent Univ pp.1067-1071

発行日 2008年7月15日 Published Date 2008/7/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1410102306

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要約　目的：皮膚症状と神経症状が経過中に生じなかった水痘・帯状疱疹ウイルスによる前部ぶどう膜炎の3症例を報告する。症例：症例はいずれも女性で，年齢は68，70，82歳であった。いずれも片眼性で，色素性豚脂様角膜後面沈着物，高眼圧，虹彩萎縮，麻痺性散瞳があり，疱疹や三叉神経第1枝の疼痛はなかった。結果：前房水を3例から採取し，定性および定量PCR（polymerase chain reaction）で測定した。水痘・帯状疱疹ウイルスのDNAのみが陽性で，DNA量が高コピー数であった。抗ウイルス療法の併用で炎症は消退したが，虹彩萎縮と麻痺性散瞳はさらに進行した。結論：疱疹や神経症状がなくても，水痘・帯状疱疹ウイルスによる前部ぶどう膜炎が起こることがある。その疑いがあるときには，早期から眼内液のウイルス学的検査と適切な抗ウイルス療法が重要である。

Abstract.　Purpose：To report 3 cases of anterior uveitis without skin or neurological symptoms by varicella-zoster virus（VZV） infection. Cases：The cases were females aged 68, 70 and 82 years respectively. All were unilaterally affected by ocular hypertension, iris atrophy, paralytic mydriasis, and pigmented mutton-fat keratic precipitates. No patient showed skin lesions or pain in the area of first trigeminal nerve. Results：Aqueous humor from the affected eyes was analyzed by qualitative and quantitative polymerase chain reaction（PCR）. DNA for VZV was positive in each sample. Real-time PCR showed high copy numbers of VZV-DNA. Treatment with systemic and topical antiviral agents was followed by regression of anterior uveitis in the 3 cases. Iris atrophy and paralytic mydriasis progressed further during convalescence. Conclusion：Anterior uveitis may result from infection by VZV even in the absence of skin or neurological manifestations. Virological analysis of intraocular fluid followed by antiviral treatment is recommended from early stage of the disease.