角膜異物を契機として心因性視力障害をきたしたブラジル国籍成人の2症例

Psychogenic visual disturbance triggered by corneal foreign body in two Brazilian adults

角膜異物後の視力障害がブラジル国籍の男性2名に起こった。年齢は44歳と35歳である。1例は右眼の視力障害で受診し，矯正視力は右眼0.04，左眼1.0であった。右眼に＋4.75D，左眼＋3.5Dの遠視があり，遠視が右眼の視力障害の原因と判断した。その後左眼に金属異物が飛入し，その翌日に受診した。異物を除去した数日後に左眼矯正視力が0.08に低下した。作業場でストレスがあり，これによる心因性視力障害と診断した。就労関係の問題が解決され，受傷から6か月後に視力は1.0に回復した。他の1例は右眼角膜異物で受診した。その1か月後の矯正視力は右眼0.9，左眼1.2であったが，頭痛などの問題から就労を拒否された。さらに2か月後に矯正視力は右眼0.2，左眼0.15になった。ゴールドマン視野測定で管状視野が検出された。日本人妻との問題が関係する心因性視力障害と診断した。その後家庭内問題が解決し，視力は左右眼とも1.0に回復した。2症例とも外国人であり，日本語が不自由なために心的ストレスが生じ，心因性視力障害になったと判断した。視力障害の回復にはカウンセリングが寄与した。

Two Brazilian males developed psychogenic visual disturbance following corneal foreign body. The first case had corrected visual acuity of 0.04 right and 1.0 left. We diagnosed his right eye as amblyopia secondary to hyperopia. He visited us again for corneal foreign body in his left eye. His left visual acuity decreased to 0.08 after removal of foreign body. Mental stress in his working place appeared to have induced psychogenic visual disturbance. His visual acuity improved to 1.0 following improved labor relations 6 months later. The second case presented with corneal foreign body in his right eye. His visual acuity was 0.9 right and 1.0 left one month later. Another 2 months later,the visual acuity decreased to 0.2 right and 0.15 left. Tunnel visual field was present. We diagnosed him with psychogenic visual disturbance due to problems in his working place and conflict with his Japanese wife. His visual acuity improved to 1.0 in either eye after his problems were solved. Poor linguistic ability seemed to be the underlying cause of visual problems in both cases.