17．Tocolysisの実際

　子宮内感染を併発したpreterm PROMに対して，tocolysisを行うことは禁忌とされている。しかし，妊娠32週未満の肺が未熟で，子宮内感染がなく，羊水漏出の少ない症例には，tocolysisを行って，肺が少しでも成熟するのを期待することには異論は少ないものと思われる^1）。

　現在，さまざまな作用機序により子宮収縮を抑制する数種類の薬剤が市販されているが，陣痛抑制剤として，健康保険が適用されているのは交感神経β受容体作働薬であるritodrineとisoxsupu—rineの2つにすぎない。しかも認められている投与法はritodrineの静注ならびに経口投与，とisoxsuprineの筋注と経口投与のみである。