Rinsho Fujinka Sanka Volume 73, Issue 1 （January 2019）

臨床婦人科産科 73巻1号（2019年1月発行）

Japanese English

合併増大号　今月の臨床エキスパートに学ぶ　女性骨盤底疾患のすべて

疾患各論：骨盤臓器脱

骨盤臓器脱に対する外科的治療：経腟メッシュ手術―人工物を用いる経腟再建手術とFDAのアラート後の対応について木村俊夫 ¹ ¹市立芦屋病院産婦人科 pp.67-73

発行日 2019年1月10日 Published Date 2019/1/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409209574

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●FDAのアラート以降の骨盤臓器脱に対する経腟メッシュ手術の評価は，前腟壁下垂ではNTRより合併症による再手術が多いが有効性は認められている．一方，後腟壁下垂ではメッシュの有効性は認められていない．

●後腟壁の整復はNTRでも対応可能であり，NTRにはメッシュにはない利点もあるため，メッシュは前腟壁に制限して後腟壁の補強はNTRで行う．

●TVMでは膀胱側腔を大きく展開し骨盤側壁までメッシュを広げるが，メッシュサイズを小さくして側方剝離を制限することで合併症を減らすことができる．

電子版ISSN 1882-1294 印刷版ISSN 0386-9865 医学書院