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特集 匠の伝承─手術を極めたいあなたへ
〈女性骨盤底手術〉
骨盤臓器脱に対する経腟メッシュ手術（TVM）の核心
Nitty-gritty in the trans-vaginal mesh procedure for the pelvic organ prolapse
竹山 政美
1
Masami Takeyama
1
1第一東和会病院女性泌尿器科・ウロギネコロジーセンター
キーワード：
骨盤臓器脱
,
経腟メッシュ手術
,
アンカリング
Keyword:
骨盤臓器脱
,
経腟メッシュ手術
,
アンカリング
pp.746-750
発行日 2018年8月20日
Published Date 2018/8/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1413206368
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▶ポイント
・メッシュ手術の第一の要点は皺なく伸展させて留置することであり，そのためには的確なポイントにアンカーすることが求められる．
・前壁TVMのアンカリングポイントは，左右坐骨棘周囲のしっかりした組織，膀胱頸部側腟壁，子宮頸部の4点である．
・膀胱側腔の剝離は最小限とし，穿刺操作を含めて指先の感覚で行う手術と考えるべきである．
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