膀胱腟瘻に対する手術（経腟手術）

Point

◆膀胱腟瘻の原因は，発展途上国においては出産によるものが多いが，先進国においては医原性のものが多く，なかには，医療訴訟問題を抱えている場合もある．患者の苦悩は強く，精神面のケアも重要である．

◆1回の手術で確実に瘻孔を閉鎖させるには，十分習熟した到達方法による修復が要求される．

◆術前の評価で経腟的手術で可能かを十分に評価し，明らかに経腟的手術では修復困難と判断した場合は，根治性も考え開腹手術を勧める．