Rinsho Fujinka Sanka Volume 43, Issue 12 （December 1989）

臨床婦人科産科 43巻12号（1989年12月発行）

Japanese English

特集治療最新のトピックス

周産期

糖尿病合併妊娠のインスリン療法哲翁正博 ¹ , 浜田悌二 ¹ Masahiro Tetsuo ¹ , Teiji Hamada ¹ ¹久留米大学医学部産科婦人科教室 pp.1156-1158

発行日 1989年12月10日 Published Date 1989/12/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409208127

PDF(2129KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、1156ページから1158ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

Ⅰ．概念

　内因性インスリンの分泌動態は24時間を通じて平均的に分泌される基礎分泌と，食後の血糖上昇に応じて分泌される追加分泌よりなっている。強化インスリン療法（intensified conventional insulin therapy ICIT）は，健常者の生理的インスリンパターンを模倣してインスリンを補充し，相当する効果を期待するもので，基礎分泌の補充を速効型インスリンの持続注入か持続型インスリン注射で，追加分泌の補充は速効型インスリン製剤を用い，投与法の違いによって頻回注射（multiple injection　of insulin,MII）と持続皮下インスリン注入療法（con—tinuous subcutaneous insulin infusion,CSII）に分けられる。糖尿病合併妊娠では，妊娠中の血糖レベルを正常妊婦のレベルに下げ出来るだけ維持することが母児予後を改善するうえに重要であることは周知の事実で，IDDM妊婦のみならずNIDDM妊婦，さらにはGDM妊婦も強化インスリン療法の適応となる場合がある。実施に当たり，注射手技，自己血糖測定法（SMBG），低血糖への対処，食事，運動のとり方など患者教育訓練，在宅患者と医療施設との緊密な連携が肝要である。低血糖のリスクを抑え，血糖値の可及的正常化には代謝調節の適切な評価が求められ，血糖の自己測定値，HbAl，HbAlcフルクトサミン値を参考とするが，コントロールの目標は妊婦の場合，空腹時血糖値100mg／dl以下，食後値130mg／dl以下，HbAl値9％以下，HaAlc値6％以下におく。