正常PRL血性無排卵症とプロモクリプチン療法

　Bromocriptineが高PRL血性排卵障害のみならず正PRL血性排卵障害にも有効であることは多くの報告がある^1〜8）。が，その内容を検討してみると，正PRL血性ではあるが，乳汁漏を伴った症例，post pill amenorr—heaやpolycystic ovary syndromeなどの多彩な症例を含んだ検討であったために，有効であることは一致した見解ではあるが，そのmechanismに対しては明解な説明がなされていなかった。筆者の検討によれば，bromocriptineは正PRL血性排卵障害（黄体機能不全症の一部をも包括してこう呼称する）のうち以下に述べる2つの病態に対しては明らかに有効である。すなわち，①その排卵障害の原因がプロラクチンに起因するが，現行のプロラクチンの正常上限値の設定が高すぎるために正PRL血症に分類されてしまうborderlinecase。これは通常の検査法では正PRL血症と診断されてしまうのが，特殊な検査を行うと高PRL血症であることが把握できる潜在性高PRL血症（筆者はこれを暫定的にocculted hyperprolactinemiaと呼称したが，必ずしも適当な英語とは思っていない）とoverlapする^9）。