尿管瘻の諸問題とくに尿路再建法とその予後

　婦人科領域にみられる尿管瘻は癌が尿管に直接浸潤したり，周囲組織への癌浸潤あるいは手術，放射線療法による組織の瘢痕化の結果尿管走行が異常に屈曲，狭窄を生じ，尿停滞をみ，さらに炎症が加つて瘻を生ずることもあるが，主として手術操作に起因し，二次的要因も加つて惹起することが多い。とくに子宮頸癌広汎子宮全剔後に多くみられることは周知で，これに関する多数の報告がある。この際生じた尿管瘻は甚だ難治で患者の苦痛，不快は著しいばかりでなく，さらに尿路感染症を繰り返し，腎機能の低下をもたらし予後をも不良とする。したがつてこれに対する治療も可及的速かに行なう必要がある。

　以下婦人科手術に際しての尿管瘻に関する諸問題，特にその再建手術について述べる。