尿管皮膚瘻術後の尿管狭窄に対する拡張法

　尿管皮膚瘻術後にしばしば尿管狭窄が生じ，カテーテルの挿入困難な症例がある。このような症例に最近急速に普及している経皮的腎瘻，砕石術で用いられているダイレーターを尿管拡張に応用した。

　手技はX線透視下でガイドワイヤーを腎盂内に挿入し，アンプラッツ腎ダイレーターの6〜10Fr．で拡張する。次に8Fr．のテフロンシースを挿入し，これをガイドとして12〜18Fr．ダイレーターで順に拡張する。ガイドワイヤーを残し，これをガイドとして12〜16Fr．腎盂バルンカテーテルを挿入する。