卵巣悪性腫瘍の手術

はじめに

　卵巣悪性腫瘍というのは，一つの"entity"ではなく，一種の総括名の表現である。この中には，上皮性の悪性腫瘍もあれば結合織性のそれもあり，また特殊の悪性腫瘍も含まれている。時にはこの中にKrukenberg氏腫瘍のような，他臓器癌からの転移腫瘍さえ包含することがある。従つてこのほかにさらに樋口先生のいわゆる"中間群腫瘍"を加えたのでは，話は大変複雑になつてしまう。そこでここで言う卵巣悪性腫瘍というのは，FIGOが定めた表1の（c）のカテゴリーのものを中心とし，これにその他の良性腫瘍から続発した確かな癌（例えば類皮嚢胞腫由来の扁平上皮癌）や，Embryonal carcinomaなどを加えたものということにしたい。なお表1におけるFIGOの"primary"というのは転移性でないという意味であるから，この（c）の中には原発性の癌のみならず，良性嚢腫からの続発癌が含まれることは当然である。また表1において（b）をいかにみなすかとか，あるいはいわゆる"borderline case"はどうするのかなどという問題があるが，これは診断あるいは認識の問題であつて，与えられたテーマからは逸脱するものであろう。従つて例えば（b）を癌と信ずる人はそれを加えてもかまわないが，ここでは一応上記のごとき卵巣悪性腫瘍ということにし，これを単に卵巣癌と略称することから出発してゆきたい。