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臨床経験
子宮腟上部切断術後のbulky tumorを形成した子宮頸癌Ib2期例に対する術前化学療法と腹・腟式広汎子宮全摘術の治療経験
佐藤 賢一郎
1
,
水内 英充
2
,
塚本 健一
3
,
藤田 美悧
3
1新日鐵室蘭総合病院産婦人科
2旭川みずうち産科婦人科
3新日鐵室蘭総合病院検査科
pp.89-93
発行日 2008年1月10日
Published Date 2008/1/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409101653
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今回，子宮腟上部切断術後の子宮頸癌Ib2期例（扁平上皮癌）を経験した．症例は55歳，2経妊・2経産で，既往歴として他院にて39歳時に分娩後弛緩出血，子宮筋腫合併にて子宮腟上部切断術を施行している．約2週間前よりの不正性器出血を主訴に2005年10月に初診し，子宮腟上部切断術後の子宮頸癌Ib2期と診断された．術前化学療法（TJ療法）を2コース施行したところ子宮頸癌病巣の著明な縮小をみたため，腹・腟式広汎子宮全摘術を施行し，術後16日目に退院した．特殊なケースでハイリスク症例と考えられ，術前化学療法が著効していることよりインフォームド・コンセントのうえ術後補助療法としてTJ療法を3コース施行した．現在のところ1年4か月間，再発徴候は認めていない．本例の経験より，腟上部切断術後頸癌に対する治療様式の1つとして，術前化学療法に引き続く腹・腟式広汎子宮全摘術は検討する価値があるものと思われる．
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