66.硬膜外麻酔を受けるためには，妊婦は何か特別な勉強をしたり，トレーニングを受ける必要があるのですか．

1 はじめに

　われわれは，妊婦が硬膜外麻酔を受けるにあたり，特別なトレーニングなどは何も行っていない．しかし，すべての医療行為はそれを行う側と受ける側との間に完全な信頼関係が成立している必要がある．特に疾病を有し，外科的処置を受けるために行われる麻酔とは異なる．分娩に伴う硬膜外麻酔は疼痛緩和により精神的，肉体的な安定を通して分娩の進行に寄与するためであるから，ある意味では麻酔を受ける側にこの施術に対する危機感が少ない．

　一方，“小手術はあっても小麻酔はない”．すなわち，いかなる麻酔にもそれなりのリスクがあることは周知のことであり，不必要な麻酔を行わないほうがよいのも事実である．

　以上から，硬膜外麻酔分娩を受ける妊婦にはまず陣痛と分娩について説明し，そのうえで硬膜外麻酔についてその術式と効果と副作用などのインフォームド・コンセントを，妊婦の不安を掻き立てることのないように公正に行う必要がある．