術者の弁—Hinge型人工膝関節折損例について

　本誌第15巻第10号988頁，1980年．の斉藤らの論文「関節破壊の著しい膝関節に対する慶大式人工関節置換術の経験」中に下記のごとき，記述がある．

　「高度の関節破壊，内外反屈曲変形と，著明な不安定性のある膝関節に対しては，一般に，膝のstabilityを得る目的で，hinge型人工膝関節が適応とされている．しかし，hinge型人工膝関節は関節のstabilityを得る点ではhingeless型に勝る事はいうまでもないが，骨切除範囲が大きく，一軸性のために，gliding，rolling，slippingやscrewhome movementなどの膝関節運動には応じ切れず，短期的予後は良くても，長期間観察では，人工関節自体の破損（第7図a，b），stemのloosening，骨折やあるいは逸脱などの，種々の続発症が少なくなく，必ずしも満足できる結果を得ていない．特にhinge型に対するsalvage手術は困難であり，最終的に，切断を余儀なくされる事も少なくない．」