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Rinsho Seikei Geka Volume 49, Issue 10 （October 2014）

臨床整形外科 49巻10号（2014年10月発行）

Japanese English

臨床経験

骨形成不全症に合併した脊柱変形に対するビスフォスフォネート静脈内投与の効果 Efficacy of Intravenous Bisphosphonate Therapy for Spinal Deformities Associated with Osteogenesis Imperfecta 金山完哲 ¹ , 柏井将文 ¹ , 北岡太一 ² , 牧野孝洋 ¹ , 海渡貴司 ¹ , 信貴経夫 ³ , 窪田拓生 ² , 難波範行 ² , 山本威久 ⁴ , 大園恵一 ² , 岩崎幹季 ¹ , 吉川秀樹 ¹ Sadaaki KANAYAMA ¹ , Masafumi KASHII ¹ , Taichi KITAOKA ² , Takahiro MAKINO ¹ , Takashi KAITO ¹ , Tsuneo SHIGI ³ , Takuo KUBOTA ² , Noriyuki NAMBA ² , Takehisa YAMAMOTO ⁴ , Keiichi OZONO ² , Motoki IWASAKI ¹ , Hideki YOSHIKAWA ¹ ¹大阪大学大学院医学系研究科器官制御外科学（整形外科） ²大阪大学大学院医学系研究科情報統合医学（小児科） ³箕面市立病院整形外科 ⁴箕面市立病院小児科 ¹Department of Orthopedic Surgery, Graduate School of Medicine Osaka University ²Department of Pediatrics, Graduate School of Medicine Osaka University ³Department of Orthopedic Surgery, Minoh City Hospital ⁴Department of Pediatrics, Minoh City Hospital キーワード：骨形成不全症 , osteogenesis imperfecta , 脊柱変形 , spinal deformity , ビスフォスフォネート , bisphosphonate Keyword: 骨形成不全症 , osteogenesis imperfecta , 脊柱変形 , spinal deformity , ビスフォスフォネート , bisphosphonate pp.917-924

発行日 2014年10月25日 Published Date 2014/10/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408200019

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

　背景：ビスフォスフォネート(BP)の骨形成不全症(OI)に伴う脊柱変形への影響は検討されていない．

　対象と方法：BP静脈投与を受けたOI患者40例の側弯合併率を調査し，側弯合併の危険因子を検討した．

　結果：側弯変形を22.5％に認め，過去の報告に比して側弯合併率が低く，冠状面椎体変形例はわずか5例5椎体であった．OI病型が側弯合併の危険因子であり，乳幼児期からBP治療を開始した重症型OIで有意に側弯合併率が低かった．

　まとめ：骨脆弱性に起因する脊柱変形はBP治療によりその発生および進行が抑制される．

　Background：Bisphosphonate (BP) is used to prevent fragility fractures and subsequent bony deformities associated with osteogenesis imperfecta (OI), but few studies have investigated the incidence and progression of spinal deformities in OI patients treated with BP.

　Methods：The cases of 40 OI patients treated by cyclic intravenous BP administration were reviewed to determine the prevalence of scoliotic deformity and to identify risk factors for the development of scoliotic deformity.

　Results：The prevalence of scoliotic deformity in this study was 22.5%, and the incidences of scoliotic deformity and coronal vertebral deformity were lower than in previous reports.　A high body mass index and Sillence type III and type IV are risk factors for the development of scoliotic deformity.　BP therapy starting in early childhood prevented the development of scoliosis in Sillence type III and type IV OI patients.

　Conclusion：The results of this study showed that BP therapy effectively prevented the development of coronal vertebral deformity associated with bone fragility in OI patients and decreased the subsequent development and progression of scoliosis.