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誌上シンポジウム 関節リウマチ—生物学的製剤使用で変化したこと
脊椎病変・脊椎手術の変化
Effects of Biological Agents on Cervical Spine Lesion and the Lesion-related Surgeries in Rheumatoid Arthritis
海渡 貴司
1
,
米延 策雄
2
,
柏井 将文
1
,
牧野 孝洋
1
,
杉浦 剛
1
,
吉川 秀樹
1
Takashi KAITO
1
,
Kazuo YONENOBU
2
,
Masafumi KASHII
1
,
Takahiro MAKINO
1
,
Tsuyoshi SUGIURA
1
,
Hideki YOSHIKAWA
1
1大阪大学大学院医学系研究科器官制御外科学（整形外科）
2滋慶医療科学大学院大学
1Department of Orthopaedic Surgery, Graduate School of Medicine, Osaka University
2Graduate School of Health Care Science Jikei Institute
キーワード：
生物学的製剤
,
biological agents
,
関節リウマチ
,
rheumatoid arthritis
,
頚椎
,
cervical spine
Keyword:
生物学的製剤
,
biological agents
,
関節リウマチ
,
rheumatoid arthritis
,
頚椎
,
cervical spine
pp.121-124
発行日 2015年2月25日
Published Date 2015/2/25
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408200116
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生物学的製剤を中心とした関節リウマチ(RA)薬物治療体系の革新的な進歩による疾患活動性制御は，RA頚椎病変の新規発症を抑制する作用も有することが確認された．一方で，既存の頚椎病変を認める場合，生物学的製剤はその進行を完全には抑制できないことも明らかとなった．手術治療では，広範囲脊柱不安定性や高度骨破壊を伴う症例が減少傾向にあることを反映して，環軸椎固定単独の比率が増加し，手術件数も減少傾向にある．しかし，近年発症したRA症例においても有病率は30％以上と高率であり，頚椎病変評価の重要性に変わりはない．
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